La columna vertebral

Forma el eje central del esqueleto,esta centrado en el plano medio sagital medio de la parte posterior del tronco,tiene muchas funciones,contiene y proteje la medula espinal,que esta contenida dentro del conducto raquideo,actua como como soporte del craneo y sirve como lugar de incercion de los musculos profundos de la espalda y de las costillas lateralmente..

CARACTERISTICAS GENERALES

Todas las vertebras ,cualquiera que sea la regiona que pertenesca , poseen caracteristicas generales que permiten diferenciarlas de los otros huesos.

Ademas de lo remarcado, las vertebras de cada region poseen carcteristicas particulares que sirven,para determinar la region a que pertenecen, tambien algunas vertebras tienen caracteristicas individuales que se las diferencias de todas las de mas..

DIVICION DE LA COLUMNA VERTEBRAL

1. vertebras cervicales: son un Nro de 7 vertebras

vertebras dorsales o taraxicas: son un Nro de 12 vertebras

vertebras lumbares :son un Nro de 5 vertebras

vertebras sacro: son un Nro de 5 vertebras

vertebras coccigeas :son un Nro de 3 a 5 vertebras

Anatomia radiologica de vertebras cervicales

Que es la escoliosis....

La escoliosis es una patología en la columna vertebral que tiene una curvatura anormal en forma de “S”. Nadie sabe cuál es la causa subyacente en la mayoría de los casos de escoliosis. Cuando esta curvatura es importante, puede ser visible y causar molestias. Cuando la curvatura es muy grave, puede desencadenar otros problemas de salud, que quizás afecten los pulmones, el corazón y las articulaciones.

En la mayoría de los casos, la escoliosis es lo suficientemente leve como para no afectar la vida de un niño y no requerir tratamiento médico. Pero en ciertos casos, los médicos indicarán que el niño use un corsé ortopédico o se someta a una cirugía para corregir el problema.

Tipos de escoliosis

congenita:

tipo de escoliosis ocurre durante el desarrollo fetal. Se provoca por uno de los siguientes

factores:

1. deficiencia en la formación normal de las vértebras
2. ausencia de vértebras
3. vértebras parcialmente formadas
4. falta de separación entre las vertebral

Neuromuscular

Este tipo de escoliosis está asociada a muchos trastornos neurológicos, especialmente en aquellos niños que no caminan, como por ejemplo los siguientes:

1. parálisis cerebral
2. espina bífida
3. distrofia muscular
4. trastornos paralítico
5. tumores de la médula espinal
6. neurofibromatosis - trastorno genético que afecta los nervios periféricos y provoca manchas de color café con leche en la piel

Idiopática

Se desconoce aún la causa de este tipo de escoliosis. Existen tres tipos de escoliosis idiopática:

1. 
   infantil - se manifiesta desde el nacimiento hasta los 3 años de edad. La curvatura de las vértebras es hacia la izquierda y se ve más a menudo en varones. Sin embargo, el problema suele solucionarse a medida que el niño crece.
2. 
   juvenil se presenta en niños de entre 3 y 9 años de edad.

1. adolescente se presenta en niños de entre 10 y 18 años de edad. Este es el tipo más común de escoliosis y se ve más a menudo en niñas

Entre otras de las causas de la escoliosis se pueden incluir las siguientes:
trastornos hereditarios que tienden a afectar al grupo familiar
diferencias en la longitud de las piernas

• lesiones
• infecciones
• tumores

FORMAS DE ESCOLIOSIS

Hay 6 formas, de acuerdo a la Curvatura Principal. Es importante establecer cual es la curva principal, porque el pronostico es diferente y el tratamiento se basa en su correccion. Cuanto mas alta es la curva Primaria, mas grave es la Escoliosis.
A) Lumbar: (ápice L.2 o L.3) Es la mas benigna, ya que tiene poca tendencia a evolucionar. Suelen determinar Lumbalgias en la adultez.
B) Dorsolumbar: (ápice en D12) Es intermedia entre a y c en todo sentido.
C) Dorsal: (con centro en D8 y con vértebra límite superior D4, 5 y 6; y límite inferior D11-D12) De mayor tendencia a evolucionar progresivamente. Es la Torácica, por la giba. Es la forma mas frecuente.
D) Cervicodorsal: Con centro sobre D2. Es la mas grave. Infrecuente (2%)
E) Curvas primarias dorsal y lumbar asociadas
F) Curva total única (en C)

sintomas

No dolor: La escoliosis, propiamente dicha, raramente presenta un síntoma doloroso. La escoliosis, aunque parezca mentira y en contra de lo que cree la gente, no duele. Cuando existe dolor puede ser debido a que las desviaciones escolióticas pueden determinar procesos de compresión de la médula espinal y de las raices nerviosas, hernias discales ,artrosis y contracturas musculares.

Visible encorvamiento lateral de la columna vertebral asociada a una rotación de las vértebras.
La rotación vertebral conduce a la formación de una gibosidad costal en el lado convexo a la curvatura.

Rigidez, perdida d emovilidad en la columna vertebral.

Alteraciones respiratorias restrictivas por la falta de movilidad de las costillas, pudiendo llegar a ser, en algunos casos, mortal por insuficiencia respiratoria.

1. Diagnóstico de la escoliosis
   Exploración clínica: Se inicia por los miembros inferiores, observando en el podoscopio la presencia de posibles deformidades de los pies y de las rodillas.Para ver posibles diferencias de longitud de los miembros inferiores: palpaciónen espinas y crestas ilíacas Se examina la talla, las simetrías de las escápulas, del perfil del cuello y se valora cada asimetría.-Medida del alineamiento del tronco mediante una plomada que desciende desde la apófisis espinosa de C7. Cada desplazamiento hacia la derecha o izquierda del surco interglúteo denota la presencia de una inclinación lateral (escoliosis). La presencia de una gibosidad se apreciará al doblar, con las rodillas rectas y las manos juntas, el tronco hacia delante. Se puede medir con un nivelador o un gibómetro.Se puede evaluar la movilidad del raquis aplicando un "bending test" para evaluar la movilidad del raquis con escoliosis. En presencia de una escoliosis estructurada con inclinación lateral del tronco, se observa una rigidez del segmento de columna afectado y una limitación del movimiento hacia el lado de la convexidad de la curva
2. .2. Exploración radiológica:Una telerradiografía bajo el peso del raquis, incluida la pelvis, de un tamaño de 30x80 cms, en las 2 proyecciones, postero anterior y lateral, permiten mostrar el valor angular de la curva y el valor de la rotación vertebral.El grado de escoliosis se obtiene mediante la determinación de la angulaciónescoliótica de cobb

1. exploracion clinica
2. exploracion radiologica