miércoles, 10 de noviembre de 2010

Colesistocolangiografia mixta


Es el estudio combinado de la colecistocolangiografia oral y colangiografia intra venosa.

Colangiografia Operatoria o Intraoperatoria o Miritzzigrafia

es la opacificacion de las vias biliares durante el acto quirurgico.

Indicaciones:

Estado funcional del esfinter de la ampolla hepatopancreatica previa comprovacion de la permeabilidad de los conductos biliares.

Calculos asintomaticos.

Pequeñas neoplasias intraluminales.

Estenosis o dilataciones de los conductos.
Contraindicaciones:

El estado del paciente depende de ello si se realiza la cirugia.
Labor del Tecnico en Quirofano

Colocar el chasis con antidifusor en mesa de quirofano antes que llegue el paciente.

Limpiar la unidad movil, arco en "c" y cubrir con una funda esteril para evitar que restos de polvo o cualquier otro elemento interfieran negativamente durante la operacion.
Colocar el equipo en una posicion adecuada y facil de maniobrar.

Conectar y comprobar el buen funcionamiento del equipo.

Tener a mano 2 o 3 chasis por si hay que repetir.

Una vez llegado el paciente realizar los ajustes necesarios para que quede centrado el hipocondrio derecho en el centro de la placa.

Ajustar valores tecnicos.

Cuidar siempre el campo para que todo este esteril.

Vestir la ropa adecuada: ambo esteril, o camisolin esteril encima del ambo, cofia (mujeres), gorro (varones), barbijo guantes y botas.
Tecnica:

Se puede realizar en dos tiempos:

Primer tiempo:

Tras la exposicion, drenaje y exploracion de la via biliar y despues de extirpar la vesicula llega la intervencion del tecnico, cuando el cirujano toma la canula de aguirre o cateter y hace la puncion directamente en el muñon del cistico (despues de haber extirpado la vesicula)comenzamos a inyectar (sin burbujas) el medio de contraste, en ese momento el a

nestesista realiza la apnea al paciente y el tecnico realiza el disparo.

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